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风暴中的养老院,疫后还值得托付吗?

发布时间:2020-09-12 17:09:06   来源:    
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法国超10000名失能老人感染新冠肺炎;

加拿大近半数死亡病例发生在养老长护机构;

西班牙3000多名老人在养老院去世;

疫情下,养老院似乎成了等死院;疫情后,养老院还值得托付吗?

也许有人会说,居家养老不好吗?居家养老的确可以最大限度的防止被传染,然而高龄老人独居,本身就是极大的风险。在深度老龄化的日本,出现了这样一种现象,大量老年人在无人知晓的世界孤独的死去,生前无人问及,死后无人祭拜。NHK纪录片《無縁社会-無縁死》将这种现象称为“无缘死”或“孤独死”。据每日新闻调查,2015年日本平均每30人中就有1人属于孤独死;在拥有约日本1/5人口的大阪,这个比例上升到了1/9。即便是在我国,独居老人死亡数月才被发现的新闻同样屡见报端。

在相对健全的福利保障之下,西方发达国家老年人较东亚更愿意与亲人、朋友保持适度的距离,但独居造成的生活不便同样不可避免。伦敦“终结孤独运动”估计,2018年英国每10位老人中,就有1位处于长期孤独的状态,与他们做伴的往往只有宠物和电视;200多万75岁以上老人独自生活;20多万名老人每个月最多有机会与1位亲朋好友交谈1次,数月不与任何人交流也不罕见。美国情况同样不乐观,65岁以上人群约有1/3是独自居住,志愿者上门送餐成了部分独居老人唯一与人接触的机会(Bloomberg创始人MichaelBloomberg在担任纽约市长期间,试图降低送餐频次,引发老年人强烈抗议而失败)。

二、风暴因何而来?

更悲凉的是,由于医疗资源告急、卫生系统被击穿,难以再为社会创造更多价值的老年人,已成了首先被放弃的对象。据英媒报道,英国多地养老院发放“放弃急救同意书”,要求身体状况不佳的老年人承诺,一旦感染新冠肺炎且病情恶化时,同意放弃呼叫救护车。签署了这份“同意书”,就代表着不得不将稀缺的救护资源、将生的希望留给更有“存活价值”的年轻人。一位威尔士诊所接受采访的患者愤怒地表示:“同意书让我感到自己的命一文不值,就像是给我下达了一条死刑执行令,我还没做好准备给自己挖坟。”

三、现代社会,机构养老或将成为一种必须

长寿代表过的更好吗?寿命延长是人类发展、特别是医学技术进步的重要成就,同时也直接改变了人口年龄结构,可不近人情但客观的讲,增大了社会的养老压力。著名医学杂志《柳叶刀》指出,中国的健康预期寿命增幅明显小于预期寿命增幅,这意味着,老年人需要忍受疾病折磨的时间变得更长,年轻一代的照护赡养负担变得更重。

风暴中的养老院,疫后还值得托付吗?

你身边有不生娃、不结婚、甚至不恋爱的“中年儿童”吗?根据民政部的统计,2018年我国结婚率已创十一年新低,超过2亿成年人单身,其中7700万独居,是什么让他们选择单身?乐观者说,追求自我价值的实现是社会进步发展的表现。悲观者说,住房、教育、医疗成本过高是抑制生育的“新三座大山”。乐观也好,悲观也罢,家庭规模的缩小已是定局,少子化已经是个不争的事实。

风暴中的养老院,疫后还值得托付吗?

有多少人能够陪伴在父母身边?伴随着城市边界逐渐被打破,“父母在,不远游”已经彻底成为过去。几年前,一篇“空巢老人的自述”刷遍朋友圈,述者夫妇退休前在省城电子研究所工作,培养了两个出身名校、定居北京的儿子,即便已是如此高知高能,一场突发的心脏病还是为这对老夫妇的空巢生活敲响了警钟,更不必说《啥是佩奇》背后数量庞大的最最普通的老年人。据全国老龄办数据,到2020年我国将有过亿空巢老人,占到老年人总数的一半,该如何为他们养老?

四、古今中外,养老院其实是人类社会的美好发明

放眼海外,各式各样养老机构、养老社区的出现,也同样是出于善的本意而诞生的美好的发明。在美国西部亚利桑那州,有这样一座慢节奏的城市,全年阳光普照,气候宜人,小城内树影婆娑,街道上球车流动。这里就是年长者的天堂,美国最著名的养老社区——太阳城。对于老人们来说,太阳城的魅力绝不仅仅是气候好,适老、社交、娱乐一直是这里的主要生活方式。这里常住居民的年龄必须在55岁以上,建筑完全按照老年人的需求设计,低层建筑、无障碍步道、人车分流;同时配有多样的休闲设施,高尔夫球场、保龄球馆、健身房等,甚至行驶缓慢、方便上下的高尔夫球车成为居民合法的重要交通工具;医疗保障同样完备,除了几所综合性医院外,还设有心脏中心、眼科中心等各类诊所,需要照顾的老人,可根据自身状况选择各种水平的服务。

五、距离成熟,机构养老还有很长的路要走

还需要提供更专业的服务。即便是在新冠状病毒大爆发前,即便是在发达国家,护理人员的专业性和稳定性都是制约各国养老服务提升的关键因素。用英国护理质量委员会总监朱迪唐尼的话说,英国的老年护理系统已经演变成“最没有技能的人,领着最低的工资,做压力最大的工作,为最脆弱的人,提供最高强度的服务”。在我国同样如此,特别是老年护理,行业薪酬低、社会地位低、价值认可度低等种种因素导致成熟人才稀缺、人员流动频繁,难以提供稳定而高质量的服务。


还需要对传染病有更具针对性的预案。其实我们需要厘清一个概念,养老院是长护机构,不是医疗机构,这就决定了一旦疫情爆发,很难具备专业的医疗救助能力。而同时,疫情下的养老院,几乎具备了形成完美风暴的所有条件——公共空间、高龄住户、密切接触、抵抗力差——稍有不慎便彻底沦陷。为阻止悲剧重演,做好预防,做好筛查,“防患于未然”才是养老院安全防护的重中之重。

图说天下

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